診療科の紹介

診療科の紹介SUBJECT of MEDICAL TREATMENT

泌尿器科

患者さんへ

当科では、患者さん中心の医療を目指すことを基本とし、効率のよい医療を行いつつ、医療スタッフの知識と技術の向上を図り、地域の医療機関との密接な連携を保てるように努力しています。患者さんの期待に応えるべく最先端の診断、治療を提供できるように日々努力し、今後一層地域医療に貢献していく所存です。

2021年4月、尿路結石センターを新設しました

尿路結石センター

尿路結石センターは、医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、放射線技師、臨床検査技師が協力し、最新の診断、治療を追求し、生活指導、栄養指導、尿中物質の定量を行うことで治療後の再発予防に一層力を入れ、診療内容を充実させるため2021年4月に開設しました。

尿路結石

尿の流れる場所に結石(尿の中に含まれる成分が結晶化したもの)ができた状態を言います。
結石ができる部位によって、腎結石、尿管結石、膀胱結石と呼ばれています。症状は尿に血が混ざったり、尿管結石の場合は激痛を伴ったりすることがあります。そのため、救急車で来院される人もしばしばみられます。
腎尿管結石の患者数は1965年と比較し2015年までで約3 倍に増加しており、男性は7人に1人、女性は15 人に1人の割合で一生に一度は尿路結石にかかるとされています。また尿路結石は非常に再発しやすい病気で、5年で45%、10年で60%の方が再発します。

尿路結石

診断

Dual energy CTによる尿路結石成分の推定

レントゲン検査、超音波検査の基本的な画像検査、尿検査を行った上で、尿酸結石が疑われる方に対し、高電圧と低電圧で撮影した場合のCT値の組み合わせを利用したDual energy CTを使用しています。これにより尿酸結石の同定がCT画像のみで推定できます。
尿酸結石は薬剤によって尿をアルカリ化にすることで溶かすことができ、手術療法などの侵襲的治療を回避できる可能性があります。


治療

ESWL(体外衝撃波砕石術)

2021年に年に体外衝撃波砕石装置を導入しました。
通院治療、手術時間は30~40分程度です。

ESWL(体外衝撃波砕石術)

TUL(経尿道的腎尿管砕石術)

4-5日程度の入院、腰椎麻酔あるいは全身麻酔で行います。
当院は、兵庫県下で2番目の手術件数を行っています。

TUL(経尿道的腎尿管砕石術) TUL(経尿道的腎尿管砕石術)

ECIRS(内視鏡併用腎内手術)

20mm以上の腎結石やサンゴ状結石は、自然排石されず、放置するとサイズの増大、腎機能の悪化を招き、重症感染症(急性腎盂腎炎、敗血症)を引き起こす可能性が高くなるため、結石を除去する治療が必要となります。
ECIRSは、20mm以上の腎結石、サンゴ状結石では第一選択とされ、PNL(経皮的腎砕石術)とTUL(経尿道的尿路砕石術)の利点や欠点を相互に補完することによって、高い治療効果もつ手術であり、2022年より開始しました。

ECIRS(内視鏡併用腎内手術)

再発予防

結石成分検査、尿化学検査

自然に排石、手術で摘出した結石を成分分析し、再発予防に役立てています。
また、24時間の尿中物質を測定することにより、異常があれば薬物治療を行うなど化学的に再発を抑制します。


栄養相談

尿路結石の再発を予防するため 管理栄養士による栄養相談を行っています。結石成分結果や尿化学検査の結果を踏まえて個別に行っています。
再発予防の食生活のポイントについてパンフレットを作成しました。

栄養相談パンフレット

入院される患者さんへのお願い

下記PDFをご覧ください。

休診案内

※急な変更等により、お知らせが出来ない場合もございます。

休診医師 休診日 代診医師
交替医師2023年9月28日(木)代診なし
福田 貴大2023年10月2日(月)代診なし
交替医師2023年10月12日(木)代診なし
福井 浩二2023年10月13日(金)代診なし
西﨑 広典2023年10月13日(金)代診なし
西﨑 広典2023年10月31日(火)代診なし

外来診療担当医表

各診療科の外来診療担当医表は下記PDFをご覧ください。

スタッフ紹介

職種 名前 役職や資格など
医師 鈴木 透 鈴木 透
泌尿器科主任部長
日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医、日本泌尿器内視鏡学会泌尿器ロボット支援手術プロクター、緩和ケア研修修了
医師 福井 浩二 福井 浩二
泌尿器科部長 兼 尿路結石センター長
日本泌尿器科学会認定指導医・専門医、日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医、日本内視鏡外科学会腹腔鏡技術認定医(泌尿器領域)、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本化学療法学会抗菌化学療法認定医、A型ボツリヌス療法講習機構過活動膀胱・神経因性膀胱講習・実技セミナー修了、Augmenix認定SpaceOARトレーニング修了、緩和ケア研修修了
医師 西﨑 広典 友野 雅人
緩和ケア研修会修了
医師 友野 雅人 友野 雅人
Augmenix認定SpaceOARトレーニング修了、緩和ケア研修修了
医師 福田 貴大 友野 雅人
Augmenix認定SpaceOARトレーニング修了、緩和ケア研修修了
医師 山本 新吾 山本 新吾
応援医師
日本泌尿器科学会認定指導医・同専門医
看護師 高石 明子 高石 明子
看護師長
皮膚・排泄ケア認定看護師、特定行為研修終了
看護師 上木 麻希 上木 麻希
主任看護師
皮膚・排泄ケア認定看護師

対象疾患

尿路性器感染症 腎盂腎炎、膀胱炎、前立腺炎など
尿路性器腫瘍 腎がん、膀胱がん、前立腺がん、精巣がん、陰茎がんなど
排尿障害 前立腺肥大、過活動性膀胱、尿失禁、間質性膀胱炎など
尿路結石症 腎結石、尿路結石など
小児泌尿器科 包茎、停留精巣、陰嚢水腫、先天性水腎症など
その他 骨盤臓器脱

外来診療

初診/再診

血尿、排尿困難などの症状のある方は、かかりつけ医からの紹介状を持参の上、当院までお越しください。
腫瘍マーカーPSAによる前立腺がん検診なども行っています。尿路結石に対する体外衝撃波破砕術(ESWL)は主に外来通院で行っています。開院以来約1万件の実績があります。

特殊外来

女性泌尿器外来、ストマ外来

主な入院診療

治療 経尿道的膀胱腫瘍切除(TUR-BT)
日数 5日間
内容など PDFアイコン経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-Bt)を受けられる患者さんへ
手術 経尿道的前立腺手術(TUEB)
日数 8日間
内容など TURisシステムを使用し、手術の安全性を高める努力をしています。
PDFアイコン経尿道的前立腺核出術(TUEB)を受けられる患者さんへ
手術 経尿道的尿路結石除去術(TUL、f-TUL)
日数 4日間
内容など PDFアイコン経尿道的尿路結石除去術(TUL)を受けられる患者さんへ
手術 前立腺がん疑い前立腺生検
日数 2日間
内容など PDFアイコン前立腺生検を受けられる患者さんへ

診療実績(2022年1月~12月)

主な手術、検査実績
入院手術 406
外来手術 337
入院 経尿道的尿路結石除去術(TUL) 135
経尿道的膀胱悪性腫瘍手術(TUR-BT) 107
腹腔鏡下手術(腎がん、腎盂・尿管がんなど) 17
経尿道的前立腺手術(TUEB、HoLEP) 15
膀胱全摘術(膀胱がん) 1
骨盤臓器脱手術(メッシュによる修復)・女性尿失禁手術 0
外来 経尿道的尿管ステント留置術 170
経尿道的尿管ステント抜去術 107
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(ESWL) 52
(単位:件)